为保障医保基金安全运行,维护参保人合法权益,根据日常检查抽查情况对涉及违规的定点医药机构处理情况通报如下:
一、涉及暂停医保结算的定点药店
河北森众医药连锁有限公司大赵邱店、曲阳县曲嘉华佗药房大药房存在进销存不一致等问题,曲阳县医疗保险所依据《定点零售药店服务协议》相关规定,对其作出暂停医保结算处理。
二、涉及约谈负责人、限期整改的定点医药机构
定州市百姓医药连锁有限公司曲阳正阳街店、河北华佗药房医药连锁有限公司曲阳恒山西路店、河北汇八方医药贸易有限公司滨河店、定州市百姓医药连锁有限公司曲阳一分店、曲阳县济仁堂大药房、河北森众医药连锁有限公司灵山店、河北森众医药连锁有限公司北岳医药超市、曲阳县济安药房、曲阳县康济药房、定州市百姓医药连锁有限公司曲阳二中路店、河北森众医药连锁有限公司东城店、河北汇八方医药贸易有限公司百生店、曲阳县智健药房、曲阳县凯嘉大药房、曲阳县安悦大药房、河北森众医药连锁有限公司复兴店、河北森众医药连锁有限公司西城店、河北森众医药连锁有限公司益丰店、河北森众医药连锁有限公司程东旺店、河北森众医药连锁有限公司党城店、河北森众医药连锁有限公司嘉禾店、河北汇八方医药贸易有限公司明珠分公司、国药乐仁堂保定医药有限公司曲阳店存在未按规定开展医保政策内部培训、未按规定分类、分区摆放药品(耗材、器械)、本地系统未明确结算形式、有部分药品未明码标价等问题,曲阳县医疗保险所依据《定点零售药店服务协议》相关规定,对其作出约谈药店负责人、限期整改的处理。 曲阳党城医院存在不合理用药、不合理检查等违规问题,曲阳县城乡居民医疗保险服务中心依据《保定市医疗保障定点医疗机构服务协议》相关规定对其作出追回违规医保资金,限期整改等处理。
望全县各定点医药机构引以为戒,进一步规范医保服务行为,自觉维护基金安全。
曲阳县医疗保障局 2023年11月21日
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